“Ex juvantibus” bedeutet “aus dem Helfen heraus”, also setzen wir etwas ein und sehen dann, dass wir Recht haben, durch die Wirkung. Etwas weniger erratisch meine ich damit therapeutische Heuristiken anhand klinischer Vermutung ohne apparative oder laborchemische Bestätigung – also z.B. Tranexamsäure präklinisch im Polytrauma bei vermuteter Hyperfibrinolyse.

1-2 g Tranexamsäure (Cyclokapron)
– blockiert Fibrinolyse
– 15-20 mg/kg, dann 15 mg/kg über 24h

6 Ampullen Desmopressin (Minirin)
– vVF-Freisetzung, Thromborelease a.d. Milz
– 0,3-0,4 mcg/kg über 30 min (24 mcg = 6 Ampullen)

1-2 g Fibrinogen
– ‘Kittsubstanz’
– 15-60 mg/kg

2500 IE PPSB
– ‘Prothrombinkomplex’
– [gewünschter Quickanstieg x Körpergewicht]

6,5 mg FVIIa/NovoSeven
– 90 mcg/kg oder 4,5 kIE/kg

Calciumgluconat 10% 1 Amp à 10 ml
nach BGA

Warmhalten, pH stabilisieren.

Aber Vorsicht, eine unkritische Gabe führt zu thrombembolischen Ereignissen!!!