Shake it – intraoperatives shivering:

1060080-1Unwillkürliches Muskelzittern mit einer Inzidenz von 5-60% v.a. jüngerer Patienten.
Ätiologisch bedingt durch Wärmeverluste, medikamentös bedingte Thermoregulationsstörungen (hypothalamische Dämpfung) sowie sympathische Aktivierung (normothermes shivering).

erhöhte Muskelaktivität
➡ Anstieg O2-Bedarf/ kardialer Pumpleistung/ Sympathikotonus
➡ kardiale Dekompensation, Myokardischämie

Prävention:
– Wärmemanagement (prewarming, BairHugger®, Vermeidung von Konvektionsverlusten (Gasflußbegrenzung, Infusionswärmer)
– suffiziente Anxio-/Sympathikolyse

Therapie:
– Clonidin (Paracefan®) 0,5-2 µg/kg
– Pethidin (Dolantin®) 0,25-0,5 mg/kg

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